Що таке синус ліфтинг

1. Чому після видалення зуба стає мало кістки для імпланту

Парадокс: зуб видалили, а кістка продовжує зменшуватися навіть без запалення. Кісткова тканина альвеолярного відростка оновлюється завдяки балансу остеобластів (будують кістку) та остеокластів (руйнують стару). Поки зуб на місці — жувальне навантаження через корінь є сигналом для остеобластів. Після видалення сигнал зникає: остеокласти продовжують роботу, остеобласти — ні.

За даними клінічних досліджень, протягом першого року після екстракції альвеолярний відросток втрачає у середньому 25% ширини та до 4 мм висоти. Через 2–3 роки загальна втрата об'єму — до 40–60%.

Атрофія прискорюється при: пародонтиті, тривалому носінні знімного протезу, остеопорозі, некомпенсованому діабеті, курінні.

Верхня щелепа схильна до атрофії більше за нижню — через анатомічну близькість гайморових пазух. Коли кістка зменшується знизу, пазуха «опускається» вниз і простору для імпланту стає критично мало. Для цієї ситуації розроблено синус-ліфтинг.

2. Як лікар визначає, скільки кістки залишилось: роль КТ-діагностики

Для планування імплантації та нарощування кістки потрібна КЛКТ (конусно-променева комп'ютерна томографія) — тривимірне зображення щелепи з точністю до 0,1 мм.

Хірург вимірює три параметри: висоту залишкової кістки, ширину кістки (мінімум 6 мм для стандартного імпланту) та щільність за шкалою Хаунсфілда (D1–D4).

Критичні значення висоти кістки:

• Понад 8 мм — імплантація зубів без нарощування
• 5–8 мм — закритий синус-ліфтинг, нерідко одночасно з імплантом
• Менше 5 мм — відкритий синус-ліфтинг із відтермінованою імплантацією
• Менше 3 мм або значний горизонтальний дефект — кісткова пластика (GBR)

КТ також виявляє стан гайморових пазух: кісти, поліпи або хронічний синусит є протипоказанням до синус-ліфтингу до їх лікування. Без КТ-знімку жоден досвідчений імплантолог не призначить операцію на кістці.

3. Що таке синус-ліфтинг: відкритий та закритий метод

Синус-ліфтинг — хірургічна процедура підняття дна гайморової пазухи з заповненням утвореного простору кістковим матеріалом.

Закритий синус-ліфтинг застосовується при висоті 5–8 мм. Хірург працює через той самий отвір що і при встановленні імпланту — без додаткових розрізів. Спеціальними остеотомами піднімає дно пазухи, вводить матеріал і часто одразу встановлює імплант. 30–60 хвилин, мінімальна травматичність.

Відкритий синус-ліфтинг призначений при висоті менше 5 мм. Розріз ясен, «вікно» в бічній стінці щелепи, відшарування мембрани Шнайдера, заповнення простору матеріалом. Через 4–6 місяців матеріал заміщується власною кісткою — лише тоді встановлюють імплант. Загальний строк лікування — 8–12 місяців.

Матеріали для заповнення: аутокістка (власна), ксенокістка (бичача), алокістка (донорська), синтетичні матеріали (гідроксіапатит). Найчастіше — комбінація ксенокістки з власними кістковими стружками.

4. Метод підходить залежно від висоти кістки

5. Кісткова пластика щелепи: коли синус-ліфтинг не вирішує проблему

Синус-ліфтинг — виключно для верхньої щелепи в ділянці бічних зубів. При атрофії нижньої щелепи, фронтальної ділянки або горизонтальному дефекті потрібна кісткова пластика.

GBR (Guided Bone Regeneration) — кістковий матеріал укладається у зону дефекту та накривається резорбуючою мембраною. Мембрана не дає м'яким тканинам заповнити простір, де має рости кістка. Через 4–6 місяців матеріал замінюється власною кісткою.

Аутотрансплантація — блок власної кістки пацієнта (з підборіддя або гілки нижньої щелепи) фіксується титановими гвинтами в зоні дефекту. Найкращий результат при великих дефектах.

Після кісткової пластики — 4–6 місяців загоєння, потім імплантація. Загальний строк — 9–14 місяців.

6. Покроковий протокол від КТ до фінального зуба

Крок 1. КТ + консультація. Вимірювання висоти, ширини та щільності кістки. Оцінка гайморових пазух. Консультація — 1 000 грн.

Крок 2. Санація. Лікування карієсу, видалення каменю, усунення запалення ясен — перед будь-якою операцією на кістці.

Крок 3. Синус-ліфтинг або кісткова пластика. Під місцевою анестезією. При закритому — імплант нерідко одразу. При відкритому — рану вшивають, починається загоєння.

Крок 4. Загоєння (3–6 місяців). Контрольні огляди та за потреби — контрольне КТ.

Крок 5. Встановлення імпланту. Straumann BLX, Neodent або Megagen. На всі системи — гарантія виробника.

Крок 6. Остеоінтеграція (2–4 місяці). Зростання імпланту з кісткою.

Крок 7. Фінальна коронка. Від 20 750 грн.

7. Реабілітація після синус-ліфтингу: що можна і не можна

Перші 24–48 годин. Холодний компрес 15 хв із перервою. Заборонено сплівувати та полоскати з зусиллям — підвищення тиску може зміщити матеріал. М'яка їжа кімнатної температури.

Перший–другий тиждень. Категорично заборонено: авіаперельоти, ныряння, активний спорт, висмаркування. При чханні — рот відкритим.

Медикаментозний протокол: антибіотик 7–10 днів, НПЗП 3–5 днів, судинозвужуючі краплі в ніс 3–5 днів, хлоргексидинові полоскання 7–10 днів.

Контрольні візити: через 7–10 днів — огляд і зняття швів. Через 3–4 місяці після відкритого — контрольне КТ.

Ознаки ускладнень (негайно до клініки): гострий біль після 3-го дня що посилюється, виділення з носа з запахом, температура 38°C+, набряк після 5-го дня.

8. Ціни на синус-ліфтинг та нарощування кістки у Києві 2026

Точна вартість синус-ліфтингу та нарощування кістки визначається після КТ — залежить від обсягу операції та типу матеріалу. Телефонуйте: +380 97 433 55 00.

9. Часті запитання про синус-ліфтинг та нарощування кістки