Головне
Гінгівіт — єдина хвороба ясен, яка минає безслідно. Поки запалення не пішло глибше, тканини відновлюються повністю — і саме тому його варто впіймати зараз.
- Перевірити себе можна за десять секунд: почистіть зуби й подивіться на щітку
- Легка форма минає за 7–10 днів після професійної чистки, хронічна — за 3–4 тижні
- Жодна паста й полоскання не приберуть зубний камінь — саме він тримає запалення
Чи є у вас гінгівіт: перевірка за 10 секунд
Почистіть зуби звичайною щіткою й подивіться на неї. Рожевий відтінок на щетинках або присмак крові — це вже привід читати далі: здорові ясна не кровоточать від чищення.
Позначте, що з цього у вас є
- кров на щітці або в раковині після чищення
- ясна червоніші, ніж були, місцями з синюватим відтінком
- край ясен виглядає потовщеним, наче припухлим
- трикутнички ясен між зубами стали округлими замість гострих
- неприємний запах, який повертається за кілька годин після чищення
- ясна побілюють від дотику щіткою або ниткою
Один пункт — привід поспостерігати тиждень. Два й більше — це вже майже напевно гінгівіт, і він не мине сам, поки не прибрати причину.
Якщо кровоточивість вас непокоїть окремо від решти симптомів, у нас є докладніший розбір: чому кровоточать ясна.
Скільки днів лікується гінгівіт
Легка форма — 7–10 днів, хронічна — 3–4 тижні. Відлік починається не з дня, коли ви помітили кров, а з дня, коли зняли зубний камінь.
| Форма | Скільки триває | Від чого залежить |
|---|---|---|
| Гострий катаральний | 7–10 днів | здебільшого достатньо однієї професійної чистки |
| Хронічний катаральний | 3–4 тижні | потрібен курс і повторний огляд |
| Гіпертрофічний | від місяця | розросла тканина не зменшується швидко, іноді потрібна корекція |
| Виразково-некротичний | 2–3 тижні | лікування починають негайно, часто з медикаментами |
Кровоточивість зазвичай зникає найшвидше — за 3–5 днів після чистки. Це не означає, що лікування завершено: колір і щільність ясен відновлюються довше, і саме за ними лікар оцінює результат на контрольному огляді.
Як виглядає гінгівіт
Здорові ясна бліді-рожеві, щільні, з тонким краєм. При гінгівіті вони червоніють, набрякають і стають глянцевими — а край із гострого перетворюється на валик.
Найнадійніша ознака — форма міжзубного сосочка, того трикутничка ясен між сусідніми зубами. У нормі він гострий і щільно заповнює проміжок. При запаленні округлюється й наче роздувається. Це видно в дзеркалі при доброму освітленні.
Види гінгівіту
Форм чотири, і лікують їх по-різному. Класифікація потрібна не для порядку: від форми залежить, чи вистачить професійної чистки, чи знадобиться щось іще.
| Форма | Як виглядає | Що відчувається | Як лікують |
|---|---|---|---|
| Катаральна найчастіша |
рівномірне почервоніння й набряк | кровоточивість при чищенні, дискомфорт | професійна чистка й догляд |
| Гіпертрофічна | ясна розрослись і наповзають на коронки | відчуття, що ясна «заважають» | чистка, за потреби корекція розрослої тканини |
| Виразково-некротична | сірий наліт і виразки на краях сосочків | сильний біль, температура, різкий запах | невідкладно: обробка, медикаменти |
| Атрофічна | ясна витончились і відійшли, з'явились проміжки | чутливість шийок на холодне | чистка й спостереження, іноді пластика |
За перебігом гінгівіт буває гострим і хронічним. Найпоширеніше поєднання, з яким приходять на прийом, — гострий катаральний гінгівіт; якщо його не лікувати місяцями, він переходить у хронічний катаральний, який протікає спокійніше й тому непомітніше.
Чому ясна запалюються
У переважній більшості випадків причина одна — зубний наліт, який не знімають вчасно. Решта чинників не спричиняють гінгівіт самі по собі, а прискорюють його.
Наліт і зубний камінь
Наліт твердне за кілька діб і перетворюється на камінь, який щіткою вже не знімається. Він тисне на ясна й тримає запалення постійно.
Гормональні зміни
Вагітність, підлітковий вік, порушення щитоподібної залози — ясна реагують на той самий наліт сильніше, ніж зазвичай.
Куріння
Погіршує кровопостачання ясен. Підступність у тому, що кровоточивість при цьому маскується, і хвороба довго лишається непоміченою.
Брекети й протези
Навколо конструкцій наліт накопичується швидше, а нависний край пломби чи коронки постійно травмує ясна.
Цукровий діабет
Змінює перебіг запалення: воно розвивається швидше й гірше відповідає на лікування.
Дефіцит вітаміну C
Класична, хоч і рідкісна причина. Тканини ясен стають крихкішими й кровоточать від найменшого дотику.
Як лікують гінгівіт у клініці
Основа лікування одна — прибрати наліт і камінь. Усе інше додається за потреби й саме по собі гінгівіт не знімає.
-
Огляд і оцінка стану
Лікар дивиться, чи запалення обмежене яснами, чи вже утворились кишені. Від цього залежить, гінгівіт це ще чи вже пародонтит.
-
Професійна гігієна
Зняття нальоту й каменю, зокрема під яснами, потім полірування. Це та процедура, після якої відлік і починається.
-
Обробка ясен
Антисептик і протизапальний гель — на кілька днів, поки тканини заспокоюються. Це доповнення до чистки, а не заміна їй.
-
Усунення того, що травмує
Нависний край пломби, гострий край коронки, погано підігнаний протез — якщо ясна запалюються в одному місці, причина зазвичай тут.
-
Контрольний огляд
Через 2–3 тижні лікар дивиться на колір і щільність ясен. Саме цей візит показує, чи закінчилось лікування, — а не зникнення крові на щітці.
Вартість у LUKA Dental
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Консультація стоматолога | 1 000 грн |
| Професійна гігієна порожнини рота | 1 950–2 500 грн |
| Складання пародонтологічної карти | 500 грн |
| Плазмотерапія ясен, 1 щелепа | 2 600 грн |
| Дитяча гігієна, до 9 років | від 1 450 до 1 850 грн |
| Дитяча гігієна, після 9 років | від 1 850 до 1 950 грн |
Ціни оновлюються автоматично з розділу Ціни. При гінгівіті в більшості випадків усе обмежується консультацією та професійною гігієною — плазмотерапію призначають за окремими показаннями.
Помітили кров на щітці?На огляді видно, чи це ще гінгівіт, чи вже утворились кишені — від цього залежить, чи вдасться обійтись однією чисткою.
Що справді допомагає вдома
Поширена думка
Якщо купити лікувальну пасту й полоскати ясна відварами, гінгівіт можна вилікувати вдома, не йдучи до лікаря.
Насправді
Усе залежить від того, чи встиг наліт затвердіти. М'який наліт справді знімається щіткою й ниткою — і тоді ясна заспокоюються самі. Але наліт твердне за кілька діб, а зубний камінь не бере ні паста, ні полоскання, ні іригатор: його знімають тільки інструментом. Поки камінь на місці, запалення повертатиметься щоразу.
Що має сенс робити до візиту й після нього
М'яка щітка й чищення без натиску — тиск не прибирає наліт, а травмує запалені ясна. Нитка щодня, навіть якщо спочатку буде кров: за кілька днів вона зникне саме тому, що ви чистите. Полоскання антисептиком — курсом до 10 днів, не постійно. Протизапальний гель на ясна — для полегшення, поки чекаєте на прийом. І менше перекусів: кожен із них додає нальоту.
Чого робити не варто: призначати собі антибіотики — при звичайному гінгівіті вони не потрібні; полоскати спиртовими настоянками — вони пересушують слизову; кидати чистити ділянку, яка кровоточить, — саме там наліт і накопичується найбільше.
Гінгівіт у дітей
Розвивається швидше й частіше буває гострим. Але й минає в дітей помітно легше, ніж у дорослих.
Найчастіші причини свої: період прорізування, коли ясна навколо зуба запалюються самі по собі, і навчання чистити зуби — доти наліт лишається там, куди дитина не дістає. Окремо стоїть гінгівіт у дітей на тлі застуди чи ангіни: після хвороби ясна можуть запалитись без будь-якого нальоту.
Виразково-некротична форма в дітей потребує огляду того ж дня: вона супроводжується температурою, болем і різким запахом, і сама не минає.
Гінгівіт під час вагітності
Виникає майже в кожної другої й не є ознакою поганого догляду. Ясна просто реагують на звичну кількість нальоту значно сильніше.
Чому це не варто «перечекати до пологів»
Запалення ясен під час вагітності пов'язують із підвищеним ризиком передчасних пологів і низької ваги новонародженого. Тому професійну гігієну не відкладають — її роблять і вагітним, найкраще у другому триместрі, коли процедуру переносять найлегше. Знеболення для звичайної чистки не потрібне, а самі ясна після пологів зазвичай приходять до норми, якщо доглядати за ними весь цей час.
Що буде, якщо не лікувати
Гінгівіт — остання стадія, з якої можна повернутись повністю. Далі починається пародонтит, і те, що втрачено там, уже не відростає.
| Гінгівіт | Пародонтит | |
|---|---|---|
| Що уражено | тільки ясна | ясна, зв'язка й кістка |
| Кишені | немає | утворюються й глибшають |
| Кістка на знімку | без змін | рівень знижений |
| Рухливість зубів | немає | з'являється з часом |
| Оборотність | повна | процес зупиняють, але не повертають |
Саме тому гінгівіт варто лікувати навіть тоді, коли він майже не турбує. Докладно про наступну стадію — у матеріалі про пародонтит, а про хворобу, з якою його плутають найчастіше, — у статті про пародонтоз.
Як не допустити гінгівіт
Справа не в старанності чищення, а в тому, щоб наліт не встигав твердіти.
Що працює:
- чищення двічі на день по дві хвилини, м'якою щіткою й без натиску
- нитка або йоржик щодня — щітка чистить три поверхні з п'яти
- професійна гігієна раз на пів року, при брекетах — частіше
- заміна щітки кожні три місяці
- перевірка старих пломб і коронок: нависний край постійно травмує ясна
- відмова від куріння — воно маскує кровоточивість і відтягує діагноз
Що варто запам'ятати
- Кров на щітці — не норма й не «жорстка щетина», а перша ознака запалення
- Легка форма минає за 7–10 днів, хронічна — за 3–4 тижні
- Відлік починається з дня, коли зняли камінь, а не з дня, коли помітили кров
- Жодна паста не прибирає зубний камінь — тільки інструмент лікаря
- Гінгівіт оборотний повністю; пародонтит уже тільки зупиняють
- Під час вагітності гігієну не відкладають — її роблять у другому триместрі
«Гінгівіт — це та рідкісна ситуація, коли я можу пообіцяти повне одужання. Ясна мають чудове кровопостачання й відновлюються без слідів, якщо прибрати причину. Прикро інше: більшість приходить не з гінгівітом, а вже з пародонтитом, бо кров на щітці роками списують на жорстку щетину. Якщо ви бачите рожеве на щітці — це не щітка».
Баєр Лада Сергіївна, лікар-пародонтолог LUKA Dental
Відгуки про Luka Dental
оскільки маю вже досить великий досвід лікування саме в цій клініці. Тут мені робили різні процедури лікування, видалення зубів та імплантацію. Усе пройшло добре, і я залишилася задоволена результатом. Приємні та уважні адміністратори, професійні лікарі й гарне ставлення до пацієнтів. Дякую всій команді клініки!
Дуже приємна клініка, привітний персонал і хороше ставлення до пацієнтів.
Дякую за професійну роботу та турботу!
Була на професійній гігієні ротової порожнини - задоволена результатом, планую ще.
Мені дуже подобається, що в цій клініці у кожного лікаря своя спеціалізація. Вони з турботою і увагою лікували і слідкували за кожним шагом мого лікування.
Іван Борисович зібрав чудову команду фахівців! Молоді професіонали, які слідують сучасним технологіям і методам, харизматичні і завжди на позитиві ! Ходити до них на прийоми було справжнім задоволенням !
Велика вдячнічність від мене і моєї доньки всьому колективу найкращої стоматологічної клініки за результат, який ми отримали!!!
Часті запитання
Скільки днів лікується гінгівіт?
Легка катаральна форма — 7–10 днів, хронічна — 3–4 тижні, гіпертрофічна від місяця. Відлік починається не з дня, коли ви помітили кров, а з дня професійної чистки: поки зубний камінь на місці, запалення триває. Кровоточивість зазвичай зникає найшвидше, за 3–5 днів, але це ще не кінець лікування.
Як проявляється гінгівіт?
Насамперед кровоточивістю при чищенні зубів. Далі ясна червоніють, набрякають і стають глянцевими, край із тонкого перетворюється на валик, а трикутнички між зубами округлюються замість гострих. З'являється неприємний запах, який повертається за кілька годин після чищення. Болю зазвичай немає — і саме тому хворобу часто пропускають.
Як виглядає гінгівіт?
Здорові ясна бліді-рожеві, щільні, з тонким краєм, який щільно облягає шийку зуба. При гінгівіті вони яскраво-червоні або з синюватим відтінком, набряклі й блискучі. Найнадійніша ознака — форма міжзубного сосочка: у нормі він гострий, при запаленні округлюється й наче роздувається. Це видно в дзеркалі при доброму освітленні.
Як лікувати гінгівіт в домашніх умовах?
Вдома можна прибрати м'який наліт — щіткою, ниткою, іригатором — і тоді ясна заспокояться самі. Але наліт твердне за кілька діб, а зубний камінь не бере ні паста, ні полоскання: його знімають тільки інструментом. Тож домашній догляд працює на ранньому етапі й як підтримка після чистки, а не замість неї.
Який лікар лікує гінгівіт?
Пародонтолог — лікар, який займається яснами й тканинами навколо зуба. Професійну гігієну, з якої починається лікування, виконує гігієніст. У більшості випадків цього достатньо; якщо запалення виникає через нависний край пломби чи коронки, підключається терапевт або ортопед.
Чим гінгівіт відрізняється від пародонтиту?
Глибиною ураження. При гінгівіті запалені тільки ясна, пародонтальних кишень немає, рівень кістки на знімку не змінений — тому процес повністю оборотний. При пародонтиті уражені ще й зв'язка та кістка, утворюються кишені, з часом з'являється рухливість зубів. Пародонтит зупиняють, але втрачену кістку не повертають.
Що буде, якщо не лікувати гінгівіт?
Запалення поступово піде глибше й перейде в пародонтит — а це вже незворотна втрата кістки навколо зубів. Гінгівіт є останньою стадією, з якої можна повернутись повністю. Окремо: хронічне запалення підтримує неприємний запах і робить ясна чутливими до будь-якого дотику.
Який препарат знімає запалення ясен?
Протизапальні гелі для ясен і антисептичні полоскання зменшують почервоніння й дискомфорт, але не усувають причину — зубний камінь. Їх призначають курсом на кілька днів як доповнення до професійної чистки. Антибіотики при звичайному гінгівіті не потрібні; їх розглядають лише при виразково-некротичній формі й тільки за призначенням лікаря.
Чи буває гінгівіт у дітей?
Так, і розвивається швидше, ніж у дорослих, але й минає легше. Найчастіші причини — період прорізування зубів, коли ясна запалюються самі по собі, і те, що дитина ще не навчилась вичищати всі поверхні. Окремий випадок — запалення після застуди чи ангіни, яке виникає без нальоту взагалі.
Чи можна робити чистку зубів під час вагітності?
Так, і відкладати її не варто: запалення ясен у вагітних пов'язують із підвищеним ризиком передчасних пологів і низької ваги новонародженого. Оптимальний час — другий триместр, коли процедуру переносять найлегше. Знеболення для звичайної професійної гігієни не потрібне.
Джерела
- Міністерство охорони здоровʼя України, база клінічних настанов. «Настанова 00163. Захворювання пародонта (гінгівіт і пародонтит)» — діагностика та лікування запальних захворювань ясен.
guidelines.moz.gov.ua - Центр громадського здоровʼя МОЗ України. «Як правильно доглядати за зубами та яснами: поради для людей кожного віку» — профілактика захворювань ясен.
phc.org.ua - MedlinePlus, National Institutes of Health, США. «Gingivitis» — перебіг, діагностика та лікування.
medlineplus.gov