Головне
Тріщину в зубі найчастіше видає різкий короткий біль у момент, коли ви відпускаєте прикус після накушування. Зуб із тріщиною рятують, поки вона не дійшла до кореня — і саме тому зволікати найдорожче.
- Болить при жуванні твердого, а не від холодного — це відрізняє тріщину від чутливості
- На звичайному знімку тонку тріщину не видно: діагноз ставлять за пробами й оглядом під збільшенням
- Поки тріщина в емалі та дентині — зуб накривають коронкою; дійшла до кореня — видаляють
- Пломба тріснутий зуб не тримає: вона розпирає стінки зсередини, а не стискає ззовні
Тріщина в зубі — це розрив твердих тканин, при якому шматок зуба ще не відколовся. Її головна підступність у тому, що вона майже не болить у спокої: неприємне відчуття з'являється лише під навантаженням і триває секунду. Через це люди роками пояснюють собі, що «просто зуб чутливий», і приходять, коли врятувати вже нема чого.
Синдром тріснутого зуба
Стан, коли тріщина вже є, а на рентгені її ще не видно. Діагноз ставлять за характером болю й за пробами з накушуванням, а не за знімком.
Як зрозуміти, що в зубі тріщина
Головна ознака — біль при накушуванні на тверде, який виникає саме в момент розтискання щелеп. Це відрізняє тріщину від чутливості емалі, яка реагує на холодне й солодке.
Механізм простий: коли ви стискаєте зуби, половинки тріщини сходяться. Коли розтискаєте — розходяться і подразнюють живу тканину всередині зуба. Тому спалах болю приходить «навздогін», уже після жування.
| Ознака | Чутливість емалі | Тріщина зуба |
|---|---|---|
| Від чого болить | холодне, кисле, солодке | накушування на тверде |
| Коли саме | під час дії подразника | у момент, коли відпускаєте прикус |
| Тривалість | кілька секунд, згасає плавно | різкий спалах, минає майже одразу |
| Скільки зубів | зазвичай ціла зона | один, але важко вказати який |
| Що видно на знімку | норма | частіше теж норма |
Зверніться до лікаря, якщо
- різкий біль при жуванні горіхів, сухариків, кісточок
- біль приходить саме коли розтискаєте щелепи
- зуб почав довше реагувати на холодне, ніж раніше
- ви непомітно для себе перестали жувати на один бік
- на зубі стоїть велика стара пломба й з'явився дискомфорт
- ясна біля зуба припухли або зуб став рухливим
Чому розколюється зуб
Тріщина майже ніколи не з'являється від одного невдалого укусу — це накопичена втома тканин, у якої є кілька типових причин.
-
Велика стара пломба в жувальному зубі
Чим більше тканин замінено пломбою, тим тонші стінки навколо. Пломба не з'єднує їх, а при жуванні працює як клин.
-
Зуб без нерва, який залишили без коронки
Після лікування каналів зуб не отримує вологи зсередини й стає крихкішим. Під пломбою він тримається до першого серйозного навантаження.
-
Нічне стискання й скреготіння зубами
При бруксизмі навантаження діє годинами й у рази перевищує звичайне жувальне. Зуби стираються, на емалі з'являються мікротріщини.
-
Різкі перепади температури
Гаряча кава й одразу холодна вода, лід. Емаль і дентин розширюються по-різному, і на межі виникає напруження.
-
Травма або звичка
Удар, падіння, спроба відкрити пляшку зубами, звичка гризти ручку чи лід.
Чого робити не варто
Не перечікуйте біль і не переходьте надовго на жування іншим боком. Під навантаженням тріщина розходиться далі, і момент, коли зуб ще можна врятувати коронкою, минає непомітно. Різниця між збереженим і видаленим зубом тут вимірюється місяцями.
Які бувають тріщини і що це означає для зуба
Доля зуба залежить від того, наскільки глибоко пішла тріщина і в якому напрямку. Вертикальні тріщини, що йдуть до кореня, найнебезпечніші.
| Глибина | Що відчуває людина | Що робить лікар | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Тільки емаль | нічого або легка шорсткість | спостереження, зняття перевантаження | сприятливий |
| Емаль і дентин | біль при накушуванні | коронка або керамічна накладка | зуб зберігають |
| Дійшла до нерва | біль стає тривалим, реакція на гаряче | лікування каналів, потім коронка | зуб зберігають |
| Вертикальна по кореню | набряк, рухливість, біль при натисканні | видалення | зуб не зберегти |
Як стоматолог знаходить тріщину
Оскільки на рентгені тонка тріщина не проявляється, діагноз збирають із кількох перевірок поспіль.
- Проба з накушуванням. Пацієнт по черзі стискає спеціальний валик різними горбками зуба — біль виникає на «своєму», і це вказує на бік тріщини
- Огляд під збільшенням і підсвіткою. Тріщина видно як тонка лінія, часто зафарбована пігментом із їжі
- Зняття старої пломби. Під нею тріщина нерідко відкривається одразу
- Фарбування. Спеціальний барвник затікає в тріщину й робить її помітною
- Знімок. Саму тріщину не покаже, але покаже, чи живий нерв і чи немає запалення біля кореня
У LUKA Dental такий огляд роблять під стоматологічним мікроскопом — під ним видно те, що при звичайному огляді й на знімку залишається непоміченим.
Як лікують тріщину в зубі
Тріщину не «заростити» й не заклеїти — тканини зуба не відновлюються самі. Завдання лікування інше: зняти навантаження з тріщини, щоб вона не пішла далі.
Міф
Тріщину можна просто запломбувати, як карієс.
Насправді
Пломба стоїть усередині зуба й при жуванні розпирає стінки далі. Тріснутий зуб утримує тільки конструкція, яка охоплює його ззовні — коронка або накладка на горбки.
Залежно від глибини тріщини лікування виглядає так:
- Тріщина в емалі — полірування, ремінералізація, спостереження. Іноді достатньо прибрати причину: підкоригувати прикус або зробити захисну капу
- Тріщина в дентині — керамічна накладка або коронка, яка стискає стінки й бере навантаження на себе
- Тріщина дійшла до нерва — спершу лікування каналів, потім обов'язково коронка
«Найприкріші випадки — коли людина рік ходила з тріщиною, бо біль був терпимий. Приходить, коли зуб уже розколовся до кореня, і вибір лишається один. Хоча рік тому вистачило б коронки.»
Петрова Ольга Анатоліївна · стоматолог-терапевт LUKA Dental
Коли зуб уже не врятувати
Зуб не зберігають, коли вертикальна тріщина пройшла по кореню під ясна. Такий зуб не тримає герметичність, навколо нього постійно розвивається запалення, і жодна коронка цього не зупинить.
Ознаки, що тріщина дійшла до кореня
Зуб став рухливим · ясна біля нього регулярно припухають · з'явився свищ або виділення при натисканні · біль змінився з короткого на постійний ниючий. У такій ситуації зволікання загрожує вже не зубом, а кісткою навколо нього.
Це найчесніша частина розмови, і краще почути її вчасно: чим довше тримати безнадійний зуб, тим більше кістки розсмоктується, і тим складнішою та дорожчою буде подальша імплантація.
Скільки коштує лікування тріснутого зуба в Києві
Точну суму називають після огляду: вона залежить від того, чи потрібно лікувати канали й чим накривати зуб. Орієнтовний склад витрат такий.
Вартість у LUKA Dental
| Етап | Ціна |
|---|---|
| Консультація стоматолога-терапевта | 1 000 грн |
| Панорамний знімок (ОПТГ) | 500 грн |
| Лікування каріозного дефекту, якщо він є | 4 200–8 500 грн |
| Лікування одноканального зуба під мікроскопом | від 5 300 грн |
| Лікування багатоканального зуба під мікроскопом | від 6 300 до 8 300 грн |
| Коронка з діоксиду цирконію | від 18 250 грн |
Ціни оновлюються автоматично з розділу Ціни. Остаточну вартість лікар називає після огляду — вона залежить від того, скільки тканин зуба вдалося зберегти.
Болить при накушуванні?Що раніше знайдено тріщину, то більше шансів обійтися коронкою замість видалення.
Як не допустити тріщини
Що варто запам'ятати
- Зуб після лікування каналів накривайте коронкою, а не залишайте під пломбою
- Велику стару пломбу варто вчасно замінити на накладку — про це є окремий матеріал, коли міняти пломбу
- При нічному скреготінні потрібна захисна капа — як лікують бруксизм
- Не розкушуйте лід, кісточки й тверду шкаралупу, не відкривайте зубами упаковки
- Профогляд раз на пів року знаходить тріщину до того, як вона почне боліти
Часті запитання
Що робити, якщо тріснув зуб?
Припиніть жувати цим боком і запишіться до стоматолога найближчими днями. До візиту не гріти, не прикладати знеболювальне до ясен і не намагатися «розхитати» уламок. Якщо зуб відколовся і є гострий край, який ріже язик, лікар згладить його вже на першому прийомі.
Чи можна врятувати зуб, якщо він тріснув?
Здебільшого так — якщо тріщина не пройшла по кореню під ясна. Зуб накривають коронкою або керамічною накладкою, яка стискає стінки ззовні. Шанси залежать не стільки від глибини тріщини, скільки від того, як швидко ви прийшли.
Чи може тріщина в зубі зарости сама?
Ні. Емаль і дентин не відновлюються, як кістка чи шкіра. Ремінералізація зміцнює поверхневий шар емалі й може зупинити зовсім поверхневі мікротріщини, але вже наявний розрив тканин не зростається.
Як виглядає тріщина емалі?
Це дуже тонка лінія на поверхні зуба, часто вертикальна. Спочатку вона майже прозора, з часом темніє, бо в неї затікають пігменти з кави, чаю, вина. Помітити її при звичайному огляді вдома майже неможливо — потрібне збільшення й бічна підсвітка.
Як зрозуміти, що тріснув корінь зуба?
Про це говорять непрямі ознаки: зуб став рухливим, ясна біля нього періодично припухають, з'явився свищ, а біль із короткого перетворився на постійний ниючий. Точно підтвердити тріщину кореня можна лише на огляді — часто після зняття коронки або пломби.
Чи можна жити з тріщиною в зубі?
Поверхнева тріщина в межах емалі може роками не турбувати, і її справді просто спостерігають. Але тріщина, яка вже болить при накушуванні, сама не зупиниться: кожне жування розводить її краї далі. Передбачити, скільки протримається такий зуб, неможливо.
Чи видно тріщину на знімку?
Найчастіше ні. Рентген показує різницю в щільності тканин, а тонка тріщина проходить у площині, яку знімок не розділяє. Знімок роблять для іншого: перевірити стан нерва й кістки навколо кореня.
Скільки коштує відновити один зуб?
Вартість складається з кількох частин: консультація, знімок, за потреби лікування каналів і сама коронка. Актуальні цифри — у таблиці вище й у розділі Ціни. Точну суму лікар називає після огляду, бо вона залежить від того, скільки тканин зуба вдалося зберегти.
Чи врятує вінір тріснутий жувальний зуб?
Ні. Вініри — естетичне рішення для передніх зубів, вони не беруть на себе жувальне навантаження. Тріснутий жувальний зуб потребує коронки або накладки, яка охоплює горбки.
Чи можна поставити коронку одразу, без лікування каналів?
Так, якщо нерв живий і тріщина його не зачепила. Це ще один аргумент прийти рано: лікування виходить коротшим, дешевшим, а зуб залишається живим.
